{"id":15269,"date":"2025-01-22T08:43:21","date_gmt":"2025-01-22T07:43:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deutsche-glasfaser.de\/blog\/?p=15269"},"modified":"2025-01-22T08:45:40","modified_gmt":"2025-01-22T07:45:40","slug":"neue-wege-in-der-pflege-der-teledoc-schliesst-versorgungsluecken-auf-dem-land","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deutsche-glasfaser.de\/blog\/neue-wege-in-der-pflege-der-teledoc-schliesst-versorgungsluecken-auf-dem-land\/","title":{"rendered":"Neue Wege in der Pflege: Der Teledoc schlie\u00dft Versorgungsl\u00fccken auf dem Land"},"content":{"rendered":"\t\t
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Im Kreis Euskirchen k\u00f6nnen \u00c4rztinnen und \u00c4rzte per Telemedizin Krankenbesuche im Altenheim durchf\u00fchren, unterst\u00fctzt von speziell geschultem Personal. \u00a9 Kreis Euskirchen<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Was tun, wenn der n\u00e4chste Arzt weit, der Betreuungsbedarf aber dringend ist? Der Kreis Euskirchen nutzt die M\u00f6glichkeiten der Digitalisierung. Bereits 2023 haben die Verantwortlichen ein Telemedizin-Projekt gestartet, um die medizinische Versorgung in Alten- und Pflegeheimen zu verbessern. Denn der Haus\u00e4rztemangel f\u00fchrt dazu, dass Bewohnerinnen und Bewohner oft nur eingeschr\u00e4nkt versorgt werden k\u00f6nnen. Mit TeleDoc-Stationen k\u00f6nnen \u00c4rztinnen und \u00c4rzte jetzt zur virtuellen Visite vorbeischauen. Das eigens geschulte Pflegepersonal unterst\u00fctzt vor Ort, indem es Blutdruck, Blutzuckerspiegel oder Sauerstoffs\u00e4ttigung misst und die Ergebnisse dokumentiert. Auch in den digitalen Arztbesuch selbst ist das Personal eingebunden.<\/p>

Das Projekt haben die AOK Rheinland\/Hamburg, Docs in Clouds TeleCare und der Zweckverband Region Aachen gemeinsam mit dem Kreis Euskirchen entwickelt. Verhandelt wurde auch ein spezieller Selektiv-Vertrag zwischen Heimen und Krankenkassen, damit die Heime ihre Leistungen und Aufwendungen abrechnen k\u00f6nnen. Die TeleDoc-Stationen sind heute erfolgreich in elf Pflegeheimen im Einsatz.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Die Macher von Teledoc im Interview bei der Preisverleihung „Digitale Orte 2024“<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Markus Ramers, Landrat des Kreises Euskirchen, und Michael Franssen, Technologiescout und Projektentwickler beim Kreis Euskirchen, berichten, wie die Zusammenarbeit zwischen Pflegeeinrichtungen und \u00c4rzten funktioniert und wie es mit dem Projekt weitergeht.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Seit vergangenem Jahr gibt es in einigen Alten- und Pflegeheimen im Kreis Euskirchen sogenannte TeleDoc-Stationen, die bei der \u00e4rztlichen Versorgung der Patientinnen und Patienten unterst\u00fctzen. Wie sind Sie bzw. der Kreis Euskirchen auf die Idee gekommen, es mit dem TeleDoc zu versuchen?<\/strong><\/p>

Markus Ramers:<\/u> Im l\u00e4ndlichen Raum haben wir nicht so viele \u00c4rzte wie in der Stadt. Deswegen sind wir vor etwa zehn Jahren auf die Idee gekommen, in der Notfallversorgung technische L\u00f6sungen einzusetzen: In unseren Rettungswagen fahren seit einigen Jahren Kameras mit, \u00fcber die sich ein Notarzt zuschalten kann, um den Notfallsanit\u00e4ter zu unterst\u00fctzen. Die Telemedizin war f\u00fcr uns daher nicht neu, als wir uns mit der Situation in den Pflegeeinrichtungen besch\u00e4ftigt haben. Dort k\u00f6nnen freie Betten manchmal nicht belegt werden, weil der Hausarzt f\u00fcr die Betreuung fehlt und die Anfahrtswege im l\u00e4ndlichen Raum zu weit sind, um w\u00f6chentlich zur Visite vorbeizukommen.<\/p>

Der TeleDoc hatte ein Vorl\u00e4uferprojekt \u2013 AIDA \u2013 unter der Konsortialf\u00fchrung der Uniklinik RWTH Aachen, in dem das Modell mit der telemedizinischen Betreuung im Pflegeheim ausprobiert wurde. Auf dieser Grundlage haben wir dann auf Initiative der AOK weitergemacht: Pflegeeinrichtungen \u00fcberzeugt und mit dem Unternehmen Docs in Clouds an der technischen L\u00f6sung gefeilt. So ist der TeleDoc in elf Pflegeeinrichtungen eingezogen. Das ist etwa ein Drittel der Heime \u2013 ganz gut f\u00fcr den Start!<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Der TeleDoc wurde beim Wettbewerb Digitale Orte in der Kategorie Gesundheit ausgezeichnet. Den Preis nahmen Werner Haag (AOK), Dr. Michael Czaplik (Docs in Cloud), der Euskirchener Landrat Markus Ramers und Projektentwickler Michael Franssen (v. l. n. r.) entgegen. \u00a9 privat<\/figcaption>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Betrifft die Problematik, die Sie gerade geschildert haben, speziell den Kreis Euskirchen oder viele l\u00e4ndliche Regionen? <\/strong><\/p>

Markus Ramers:<\/u> \u00c4hnliches habe ich schon von Landratskollegen oder von B\u00fcrgermeisterinnen und B\u00fcrgermeistern geh\u00f6rt: Der l\u00e4ndliche Raum hat ein massives Problem mit der Versorgung durch Haus\u00e4rzte und Fach\u00e4rzte. In den Pflegeheimen gibt es noch eine besondere Situation. Man m\u00f6chte vermeiden, dass die Bewohnerinnen und Bewohner ins Krankenhaus m\u00fcssen, weil ein Krankenhausaufenthalt oft besonderen Stress bedeutet \u2013 zum Beispiel f\u00fcr Demenzkranke. Gleichzeitig hat das Pflegepersonal oft keine andere M\u00f6glichkeit, als die 112 anzurufen, wenn die Hausarztpraxis geschlossen hat. Mit dem TeleDoc gibt es jetzt die Option, mit weniger Aufwand den Gesundheitszustand der Patientinnen und Patienten zu \u00fcberpr\u00fcfen und dann zu entscheiden, welche Behandlung angemessen ist. Ein weiterer Vorteil ist, dass in den Heimen ja bereits medizinisch geschulte Kr\u00e4fte arbeiten. Bei den virtuellen Visiten des TeleDoc spielen sie eine besonders wichtige Rolle.<\/p>

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Nehmen Sie uns mit: Wie l\u00e4uft so eine Visite ab?<\/strong><\/p>

Markus Ramers:<\/u> Jede Einrichtung macht das etwas anders. Generell stimmt sich der Hausarzt mit der Leitung des Hauses dar\u00fcber ab, wann die Televisite stattfindet. Das Heim w\u00e4hlt jeweils aus, welche Patienten untersucht werden, und erhebt bestimmte Vitalwerte wie beispielsweise den Blutdruck. Der Arzt kann diese Werte dann in der TeleDoc-Software digital einsehen und seine Befunde hinterlegen.<\/p>

Zur Visite wird die TeleDoc-Station in das Zimmer des Bewohners gerollt. Der Arzt f\u00fchrt zus\u00e4tzliche Untersuchungen durch bzw. delegiert diese: Dann h\u00e4lt die Pflegekraft beispielsweise das Stethoskop auf die Brust des Patienten und der Arzt kann mit seinem Equipment die Herzt\u00f6ne abh\u00f6ren. Es ist auch m\u00f6glich, ein EKG zu machen oder mit der Kamera n\u00e4her an K\u00f6rperstellen zu zoomen.<\/p>

Die \u00c4rzte berichten, dass sie so ein gutes Gef\u00fchl daf\u00fcr entwickeln, wie es den Menschen geht. Umgekehrt erleben die Patienten und die Einrichtungen den TeleDoc oft als Upgrade, der h\u00e4ufigere Arztbesuche erm\u00f6glicht.<\/p>

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Welche technischen Systeme kommen dabei zum Einsatz?<\/strong><\/p>

Michael Franssen<\/u>: Der TeleDoc sieht aus wie ein Visitenwagen, auf dem sich das technische Equipment befindet. F\u00fcr das EKG gibt es zum Beispiel ein scheckkartengro\u00dfes Ger\u00e4t, auf das f\u00fcr die Messung zwei Finger aufgelegt werden. Zur Ausstattung geh\u00f6rt unter anderem auch ein Blutdruckmessger\u00e4t, ein Ultraschallger\u00e4t ist optional erh\u00e4ltlich. Zus\u00e4tzlich gibt es eine Kamera und einen eigenen Bildschirm f\u00fcr die Patienten, so dass sie Auge in Auge mit dem Arzt kommunizieren k\u00f6nnen. Das ist f\u00fcr die Bewohner wichtig, denn so haben sie das Gef\u00fchl, wirklich im Gespr\u00e4ch mit dem Arzt zu sein. Ein weiterer Bildschirm ist f\u00fcr die Kommunikation zwischen Pflegefachkraft und Arzt vorgesehen, auf dem auch die medizinischen Daten zu sehen sind.<\/p>

Es gibt aber auch Daten, die telemedizinisch nicht zu erfassen sind: n\u00e4mlich die Beobachtungen der Pflegekraft. Deswegen ist es gut, dass sie bei der Untersuchung in den Austausch mit dem Arzt geht \u2013 die Visite ist dann kein Dialog, sondern ein Trialog.<\/p>

Der TeleDoc wertet die Pflegekr\u00e4fte auf, weil sie mit ihren Kompetenzen st\u00e4rker in die Untersuchung und die anschlie\u00dfende Behandlung eingebunden sind. \u00dcber den Selektiv-Vertrag mit den Krankenkassen wird diese Leistung auch verg\u00fctet.<\/p>

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Wie reagieren \u00e4ltere Menschen auf den TeleDoc? Und auf was musste sich das Personal beim TeleDoc einstellen?<\/strong><\/p>

Michael Franssen<\/u>: Im Gro\u00dfen und Ganzen haben alle sehr positiv reagiert. Eine Patientin hat direkt gesagt: Ach, das ist ja wie Facetime! Eine andere war in der R\u00fcckschau \u00fcberzeugt, dass der Arzt tats\u00e4chlich dagewesen ist, weil sie ihn ja auf dem Bildschirm gesehen hatte. Die technische Hemmschwelle ist also nicht sehr hoch.<\/p>

Die Pflegekr\u00e4fte wurden extra f\u00fcr den Umgang mit der Technik geschult, weil sie vor und w\u00e4hrend der Untersuchung eine aktivere Rolle haben.\u00a0 Zus\u00e4tzlich m\u00fcssen die Pflegekr\u00e4fte die Teledoc-Visite organisatorisch vorbereiten: Sie m\u00fcssen entscheiden, welche Patienten in welcher Reihenfolge besucht werden, und die besprochenen Werte in die elektronische Dokumentation eintragen, damit bei der Untersuchung alle Daten vorliegen.<\/p>

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Welche Rahmenbedingungen m\u00fcssen erf\u00fcllt sein, damit dieses System funktioniert?<\/strong><\/p>

Michael Franssen<\/u>: Die Einrichtung braucht eine Datenanbindung in allen R\u00e4umen, in denen eine Untersuchung mit dem TeleDoc stattfindet. Und sie braucht Personal, das im Umgang mit dem System geschult ist. Drittens m\u00fcssen die \u00c4rzte mitspielen und bereit sein, sich auf diese Art der Behandlung einzulassen.<\/p>

F\u00fcr die Akzeptanz des TeleDoc ist aber auch wichtig, dass sich der Einsatz f\u00fcr die Pflegeeinrichtung finanziell rechnet: Das ist nach unserer Erfahrung der Fall, wenn in einer Einrichtung f\u00fcnf bis acht telemedizinische Untersuchungen pro Woche durchgef\u00fchrt werden. Eine besondere Rolle spielt in diesem Zusammenhang der Selektiv-Vertrag mit der AOK und der IKK, \u00fcber den die Pflegeheime ihre Kosten abrechnen k\u00f6nnen. Gerade wird intensiv daran gearbeitet, dass sich auch andere Krankenkassen diesem Vertrag anschlie\u00dfen. Dies ist mit Blick auf die Versorgungslage gerade in l\u00e4ndlichen Regionen ein wesentlicher Punkt, um den schwierigen Rahmenbedingungen entgegenzuwirken.<\/p>

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Welche Ergebnisse haben Sie nach \u00fcber einem Jahr Betrieb? Was hat sich verbessert? Wo sehen Sie \u00c4nderungsbedarf? <\/strong><\/p>

Markus Ramers<\/u>: Was ich mitnehme, ist, dass die technischen Fragen gar nicht die gr\u00f6\u00dften H\u00fcrden sind. Es sind eher Fragen der Organisation und der Finanzierung der Investitionskosten, die uns beim TeleDoc-Projekt besch\u00e4ftigen. Ich finde es sehr positiv, dass viele \u00c4rzte und Pflegeeinrichtungen mit uns \u00fcberlegen, wie man es verbessern kann. So ist bereits der zweite Bildschirm erg\u00e4nzt worden, auf dem die Patienten direkt das Gesicht des Arztes sehen.<\/p>

Eine weitere Frage, die wir in Zukunft l\u00f6sen wollen, ist die Betreuung am Wochenende oder in den Abendstunden. Die \u00fcbernimmt regul\u00e4r der \u00e4rztliche Notdienst, aber der Kreis Euskirchen ist ein riesiges Gebiet: Auf 1.250 Quadratkilometern haben wir nur zwei Notdienste. Vielleicht k\u00f6nnen wir den TeleDoc auch in diesem Bereich nutzen. Wir bleiben also nicht stehen, sondern wollen das System m\u00f6glichst erweitern.<\/p>

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Michael Franssen<\/u>: Bereits das Vorl\u00e4uferprojekt AIDA konnte zeigen, dass die telemedizinische Betreuung in Pflegeheimen zu 34 Prozent weniger Krankenhauseinweisungen f\u00fchrt. Das hat sich best\u00e4tigt und das macht nat\u00fcrlich einen signifikanten Unterschied.<\/p>

Sch\u00f6n finde ich auch, dass es immer mehr \u00c4rzte gibt, die im TeleDoc keine zus\u00e4tzliche Belastung, sondern eine Chance sehen. Eine Praxis hat eine junge \u00c4rztin eingestellt, die die telemedizinischen Untersuchungen aus dem Homeoffice machen kann. Solche Arbeitsmodelle k\u00f6nnen die Versorgung im l\u00e4ndlichen Raum verbessern. Wir haben im Kreis Euskirchen auch schon eine Facharztpraxis, die ihre Leistungen \u00fcber den TeleDoc anbieten m\u00f6chte. Und ich kann Ihnen sagen: Fach\u00e4rzte ins Altenheim zu kriegen, ist wie ein Sechser im Lotto!<\/p>

Ich bin sehr guter Dinge, dass sich das Projekt in den kommenden Jahren entsprechend entwickeln wird, dass weitere Heime dazukommen \u2013 und vielleicht auch andere Regionen unser Modell \u00fcbernehmen. Seitdem wir den Preis bei Digitale Orte gewonnen haben, gab es schon zwei Anfragen. Wir freuen uns, wenn wir anderen mit unserer Erfahrung weiterhelfen k\u00f6nnen.<\/p>

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TeleDoc in Euskirchen<\/h2> <\/div>\n

Auf dem Land gibt es immer weniger Haus\u00e4rztinnen und -\u00e4rzte. Das schr\u00e4nkt die medizinische Versorgung auch in Alten- und Pflegeheimen ein. Im Kreis Euskirchen k\u00f6nnen \u00c4rztinnen und \u00c4rzte per Telemedizin Krankenbesuche durchf\u00fchren, unterst\u00fctzt von speziell geschultem Pflegepersonal. Der h\u00f6here Aufwand der Pflegeeinrichtung wird mit einem speziellen Selektiv-Vertrag zwischen Krankenkassen und Heimen verg\u00fctet.<\/p>

Das Projekt wurde im Rahmen von Care and Mobility Innovation, das vom Land NRW und der Europ\u00e4ischen Union gef\u00f6rdert wurde, unterst\u00fctzt. Projektpartner des Kreises Euskirchen sind die AOK Rheinland\/Hamburg, Docs in Clouds und der Zweckverband Region Aachen. Mittlerweile setzen elf Heime im Kreis Euskirchen die Telemedizin erfolgreich ein.<\/p>

Das Projekt hat beim Wettbewerb Digitale Orte 2024 den Preis in der Kategorie Gesundheit gewonnen.<\/p><\/div> <\/div>\n <\/div>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Im Wettbewerb Digitale Orte hat der Euskirchener TeleDoc den Preis f\u00fcr das beste Gesundheitsprojekt gewonnen. Die angeschlossenen Alten- und Pflegeheime sind l\u00e4ngst von dem Konzept \u00fcberzeugt \u2013 weil es die Versorgung verbessert.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":15272,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[66],"tags":[],"class_list":["post-15269","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gesundheit"],"yoast_head":"\nEuskirchen: Wie TeleDoc-Stationen die Versorgung verbessern - Digitales B\u00fcrgernetz<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"\u00c4rztemangel auf dem Land? Im Kreis Euskirchen sorgt Telemedizin f\u00fcr bessere Betreuung in Alten- und Pflegeheimen. 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